救急救命講習

日曜日、BMOJの方に紛れ込んで桑名消防署の救急救命講習を受講しました。実技もアリの３時間、しっかり学びましたので、もし駅なんかで人が倒れたら、たぶん対応できると思います（交通事故で血みどろの場合は自信ないですが・・・）。
では、学んだ知識を皆様に・・・

【早い応急処置】
応急処置を何もしない場合、心肺停止状態で３分、呼吸停止で１０分のうちに半数の人はなくなってしまいます。早い１１９番通報、早い心配蘇生法、早いAED、２次救命処置、早い４つの救命のリレーが、家族や隣人を守ることになります。

【心肺蘇生法】
次の順序で行います。
１　周囲の状況確認　２次災害や自分の安全確保のため、必要であれば場所を移動します。ただし基本はむやみに動かさないことです。大出血がないか確認し、あれば止血を優先します。このとき傷口を直接強く圧迫する直接圧迫止血法が有効です。

２　反応の確認　両手で両肩をたたいて呼びかけます。反応があれば次へは進みません。

３　助けを呼ぶ　反応がなければ大声で周囲に呼びかけ、協力を求めます。
「人が倒れています。誰か助けてください。あなた、１１９番通報してください。あなた、AEDを探してきてください。必ず持ってきてください。」
誰もいないときは自分で１１９番通報します。

４　気道の確保
頭部を後屈させます。

５　呼吸の確認　呼吸があるか胸を見、息を吐く音がないか聞き、吐く息をほほで感じるようにし、１０秒で呼吸しているかどうか判断します。死線期呼吸といって、あえぎ呼吸や下あごのみで胸のふくらまない下顎呼吸の時は呼吸なし＝心肺停止と判断します。
「見て、聞いて、感じて、４，５，６，７，８，９，１０」

６　人工呼吸　軽く胸がふくらむ程度に１秒を２回行います。防護具がなく感染が懸念されるときなどは省略してもかまいません。

７　胸骨圧迫　左右の乳頭を結ぶ線の真ん中を、指を組み、肘を伸ばして、胸が４，５センチ沈むくらい（肋骨が折れるくらいでもかまわない）押し、元に胸が戻るようにゆるめ、１分に１００階くらいのペースで繰り返します。「強く、速く、絶え間なく」３０回圧迫したら２回人工呼吸を行い、これを救急隊に引き継ぐか、意識が戻るかするまで繰り返します。複数の救助者がいる場合は交代で行います。

【AED】
心停止状態の８割は心室細動といって心臓が不規則に震ってポンプの役割をなしていない状態です。心室細動が続くとやがて心臓が止まって死に至りますが、この細動を電気ショックで取り除くのがAED（自動体外式除細動器）です。使い方は電源を入れればAED自体が音声で指示してくれます。ただ、AEDが到着するまでは胸骨圧迫による心肺蘇生法（CPR)を行っていることが必須です。AEDは胸に電極パッドを貼りますが、次のような注意が必要です。
・体が濡れていれば拭き取る。
・ペースメーカーが埋め込まれていれば３センチ以上離す。
・ネックレスなどを外す。といっても実際外すのは難しいので、胸に乗らないようずらす。
・貼り薬があればはがして、薬は拭き取る。
・胸毛の濃い人は剃るか、パッドの粘着力を利用してむしり取る。

今回の講習では４人が１グループになり、実際に肩をたたいて呼びかけるところからAEDの電気ショックを行うところまで１人１人実際にやってみました。
そのときに使ったのがこれ↓　よくできていますね～

皆さんも流れをつかんでおかれることをお薦めします。消防庁のHPに図解シートみたいなのがありました。
→http://www.fdma.go.jp/html/life/pdf/oukyu2.pdf